Uno de los servicios públicos más útiles para quienes trabajamos por nuestra cuenta, o que, aún contratados, optamos por no tomar un plan de salud privado, tiene ventajas que a veces son desconocidas debido a la falta de información. Por eso, decidí armar esta “guía de supervivencia”, que permitirá conocer a fondo los beneficios que tenemos los usuarios, entender la diferencia que tiene con las isapres, y encontrar la manera de sacarle el máximo provecho.
1) Preguntas frecuentes sobre la afiliación, respondidas por la Superintendencia de Salud:
¿Al terminar el contrato laboral, pierdo los beneficios en Fonasa? Luego del término laboral el afiliado podrá continuar con los beneficios de Fonasa, mientras aporte los antecedentes de que Goce de un Subsidio de Cesantía, Seguro de desempleo y/o Cesantes sin goce de Subsidio de Cesantía o Seguro de Desempleo.
¿Cómo se afilia una persona a un sistema de salud previsional? Si usted es trabajador dependiente o pensionado está obligado a cotizar para salud, lo que automáticamente lo hace cotizante del Fonasa.¿Cómo se clasifican los afiliados de Fonasa según su tramo?El valor que pagará por la atención dependerá de la modalidad de atención utilizada. Si utiliza la Modalidad Institucional el pago que deberá efectuar dependerá del grupo de ingreso en el cual se encuentre clasificado (grupos B, C o D). ¿Desde qué momento tiene derecho a ser afiliado de Fonasa como trabajador? La incorporación a FONASA como beneficiario del Sistema Público de Salud, se produce automáticamente cuando una persona, que no ha optado por afiliarse a alguna Isapre y adquiere la calidad de Trabajador dependiente, incluidos los contratados por turnos o jornadas, obra o faena, que cotizan el 7% de su remuneración imponible para salud en FONASA. ¿En que grupo de ingreso quedo clasificado como trabajador? El tramo de ingreso al que pertenecerá el afiliado al incorporarse a Fonasa, será de acuerdo a su renta imponible, para Atención en Modalidad Institucional
¿Puedo incorporar a mi conviviente como beneficiaria del Fonasa? Su conviviente no podrá ser reconocida por fonasa, mientras no sea reconocida como carga legal.
¿Puedo tener dos sistemas de salud? No, la normativa legal vigente no lo permite.
¿Qué debe hacer una persona que es carga en el sistema de salud y comenzó a trabajar? Las personas que han iniciado un actividad laboral y perciben ingresos como trabajadores dependientes o independientes dejan de ser carga del sistema de salud al que se encontraban afiliados y deben cotizar para salud en el Fonasa o en una isapre.
¿Qué documentación debo presentar para obtener nueva credencial, por extravío? En este caso, ud. Podrá solicitar un duplicado de su credencial extraviada.
¿Qué documentos se presentan para registrarse por primera vez en Fonasa como trabajador? Los trabajadores dependientes con contrato (Indefinido o a plazo fijo) ingresan desde el momento que decide destinar su 7 % de salud a FONASA, en forma automática, a través del registro del pago de sus cotizaciones. En caso de no encontrarse registrado, deberá concurrir a cualquier Sucursal de Fonasa para acreditar su condición, presentando:
¿Qué es el arancel? Es el listado de prestaciones de salud valorizadas que se utiliza para determinar el financiamiento de los beneficios.
¿Qué es el beneficio extendido? Es para todas las personas que laboran por temporadas, o de manera intermitente, y que cotizan su siete por ciento en FONASA, tienen el derecho de acceder a los beneficios que se otorgan en los establecimientos públicos y en la Modalidad de Libre Elección, así como a las garantías del Auge.
¿Qué es el PAD de Fonasa? Es el Pago Asociado a Diagnóstico -PAD- se creó con el objeto de incentivar la eficacia en la atención médica y promover la eficiencia en la administración de los recursos destinados a la atención del paciente.
Soy de Fonasa, ¿Qué debo hacer luego de quedar sin trabajo? Si el trabajador cesante percibe un Subsidio por cesantía (Subsidio otorgado por la Municipalidad de su comuna), debe presentar dicho documento en cualquiera de las sucursales de FONASA existentes a lo largo de todo el país.
